CARDIOCHIRURGIA

Il valore aggiunto del flusso laminare in Cardiochirurgia

TOUL flusso laminare focalizzato crea un’area altamente asettica, eliminando il 99,9% dei batteri e microrganismi aerodispersi, compreso il Coronavirus SARS-CoV-2.

Uno studio del 2019 pubblicato sull’autorevole Journal of American Medical Association¹ sembrerebbe documentare un preoccupante aumento dei decessi per infezioni conseguenti ad interventi cardiochirurgici.

Tra il 2002 e il 2013 è stata esaminata la vicenda clinica di oltre 86 mila pazienti che avevano avuto un ricovero con diagnosi di scompenso cardiaco.

I risultati cui lo studio è pervenuto sono interessanti, perché rivelano che la significativa diminuzione nella mortalità cardiovascolare sono stati compensati da un aumento dei decessi dovuti a problematiche non cardiovascolari, come le infezioni nosocomiali e i disturbi respiratori.

In particolare, negli ultimi 12 anni:

• la mortalità ad un anno dal ricovero per scompenso cardiaco si è mantenuta praticamente stabile al 32%;
• il rischio di morte per cause cardiovascolari è sceso del 27%;
• il rischio di morte per cause non cardiovascolari è aumentato del 22%;
• la mortalità dovuta ad infezione ha subìto il maggior incremento, in termini assoluti, essendo aumentata di oltre il 60%;
• le infezioni sono divenute complessivamente responsabili del 13% dei decessi.

Le infezioni sembrano costituire il principale fattore alla base del progressivo aumento della mortalità riconducibile ai servizi sanitari per cause extra-cardiovascolari, in ambito di trattamento dei disturbi cardiaci.

White et Al.² hanno documentato che il 70% dei germi presenti nella ferita chirurgica sono trasportati soprattutto dagli strumenti. Sono proprio gli strumenti che veicolando i microrganismi all’interno della ferita, nella profondità dell’organismo, favoriscono il depositarsi dei germi e lo svilupparsi delle infezioni.

Bibliografia

1 Nathalie Conrad, MSc; Andrew Judge, PhD; Dexter Canoy, PhD; Jenny Tran, PhD;Ana-Catarina Pinho-Gomes, MSc; Elizabeth R. C. Millett, PhD; Gholamreza Salimi-Khorshidi, PhD; John G. Cleland, MD; John J. V. McMurray, MD; Kazem Rahimi, FRCP. Temporal Trends and Patterns in Mortality After Incident Heart Failure. A Longitudinal Analysis of 86 000 Individuals. Jama cardiology; 2019

2 Whyte W, Hodgson R, Tinkler J. The importance of airborne bacterial contamination of wounds. J. Hosp Infect 1982; 3: 123-135