Prevenzione della trombosi venosa profonda (TVP) in neurochirurgia.

La trombosi venosa profonda (TVP) e la conseguente embolia polmonare (EP) rappresentano complicanze gravi nei pazienti sottoposti a interventi neurochirurgici. L’incidenza stimata di eventi tromboembolici senza profilassi raggiunge valori fino al 30–40%, con un impatto clinico ed economico rilevante. La raccomandazione per la profilassi della prevenzione della TVP in pazienti di neurochirurgia consiste nell’uso di IPC (compressione pneumatica intermittente) in pazienti con o senza calze a compressione (livello di evidenza: Alto).

VADOplex: tecnologia a impulsi applicati al piede.

VADOplex foot pump è un sistema meccanico intermittente che basa il suo principio di azione su un rapido impulso meccanico di compressione del plesso venoso del piede. Tramite l’impulso meccanico si riproduce la fisiologica circolazione del cammino, riducendo la stasi e favorendo il drenaggio del liquido in eccesso negli arti inferiori e superiori.

Il sistema meccanico dotato di fasce per il piede, disponibili anche per polpaccio e per la mano, produce quasi il doppio del flusso venoso femorale rispetto ai sistemi pneumatici al polpaccio o ai gambali in commercio. Leggi lo studio clinico.

Il rischio di trombosi nei pazienti neurochirurgici.

Nei pazienti sottoposti a craniotomia o neurochirurgia spinale, il rischio di TVP è aumentato a causa di:

• immobilizzazione prolungata,

• durata degli interventi,

• danno tissutale e infiammazione perioperatoria,

• fattori genetici e resistenza alla proteina C attivata (APC), presente nel ~5% della popolazione.

Limiti della profilassi farmacologica.

La profilassi con eparina o altri anticoagulanti è spesso controindicata in neurochirurgia a causa del rischio di emorragia intracranica. Anche nei pazienti con resistenza genetica all’eparina, l’efficacia è ridotta.

Bilanciare il rischio di TVP e rischio di sanguinamento intracranico rappresenta la sfida più dura da affrontare !

VADOplex: tecnologia a impulsi.

Il sistema VADOplex® utilizza la compressione pneumatica intermittente ad impulsi rapidi (IIC – Intermittent Impulse Compression) tramite fasce applicate al piede:

• genera un flusso venoso femorale quasi doppio rispetto a gambali e calze pneumatiche tradizionali,

• può essere impiegato durante l’intervento neurochirurgico e proseguito nel post-operatorio,

• è sicuro in sala operatoria perché privo di componenti elettrici che possano produrre scintille,

• è indicato anche in pazienti ad alto rischio di sanguinamento.

VADOplex: perchè utilizzare la fascia al piede ?

La compressione sulle vene superficiali delle gambe, con calze antitrombotiche o con i sistemi pneumatici alla coscia o al polpaccio, dipende strettamente dalla massa grassa e dalla massa muscolare del paziente e diventa quindi molto variabile e spesso insufficiente.

La compressione al piede con il sistema ad impulso VADOplex ha un accesso diretto alle vene profonde e produce un migliore flusso venoso indipendentemente dalla circonferenza dell’arto inferiore trattato.

Come applicare le fasce al piede

VADOplex dilata vene e arterie e aumenta il flusso sanguigno. 

Il sistema a impulso Vadoplex favorisce la produzione di ossido nitrico (NO) che dilata le arterie, aumentando il flusso venoso ed arterioso in modo significativo e sostenendo i livelli della pressione sanguigna in maniera salutare.

VADOplex può essere utilizzato già nella fase intraoperatoria, durante l’intervento chirurgico.

Nessuna restrizione è raccomandata per l’uso in ambienti con gas infiammabili (anestetici).

La prevenzione, inizia dal primo minuto con VADOplex, in sicurezza !

Vantaggi clinici e organizzativi

• Sicurezza: riduce il rischio di TVP senza aumentare il pericolo di emorragia intracranica.

• Versatilità: utilizzabile in sala operatoria, terapia intensiva e reparto.

• Semplicità: una sola fascia, facile da applicare, adatta a tutti i pazienti.

• Continuità terapeutica: dalla fase intraoperatoria fino alla degenza post-operatoria.

La prevenzione della TVP in neurochirurgia è una sfida complessa, in cui la terapia farmacologica non è sempre praticabile. La profilassi meccanica con VADOplex® rappresenta una soluzione sicura, efficace e supportata dalle evidenze, in grado di ridurre il rischio di trombosi ed embolia nei pazienti neurochirurgici.

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