ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

La prévention des infections en orthopédie et traumatologie.

TOUL est le dispositif qui élimine 99,9% des bactéries et des micro-organismes en suspension dans l’air, y compris le Coronavirus Covid-19.

Selon le Centre européen pour le contrôle des maladies (ECDC-Rapport 2017), l’Italie est le pays le plus touché par les infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.

ECDC – Report 2017

Plus de 90% des bactéries présentes dans la plaie d’un patient proviennent directement ou indirectement de l’air. 30% d’entre elles atteignent la plaie directement depuis l’air tandis que 70% proviennent des instruments chirurgicaux 1. 60 minutes après l’ouverture, on détecte déjà une charge bactérienne élevée sur les instruments chirurgicaux utilisés pendant l’opération2. Les unités formant colonie (UFC) se développent avec le temps d’exposition, avec l’augmentation du nombre de personnes dans la salle blanche et avec le nombre d’ouverture des portes.

Dans une salle blanche classique, la préparation des instruments a presque toujours lieu en dehors de la zone stérile car les bouches d’aération ne sont pas suffisantes pour couvrir toute la table. De cette manière, les instruments chirurgicaux perdent leur asepsie avant même leur utilisation effective.

Seriez-vous prêt à ouvrir la prothèse au début de l’intervention ? Beaucoup répondraient non, la prothèse doit être ouverte à la dernière minute. Et depuis combien de temps les instruments avec lesquels vous l’avez insérée sont-ils ouverts ?

L’appareil crée un flux laminaire d’air ultra-propre qui réduit la charge bactérienne sur le site opératoire et/ou la table porte-instruments jusqu’à 95% quelle que soit la durée de l’intervention ou des personnes présentes dans le salle blanche.

TOUL à flux laminaire focalisé est direct et atteint les instruments et/ou le champ opératoire, sans interposition d’obstacles tels que les lampes scialytiques ou la tête des chirurgiens.

La traçabilité pour la médecine défensive

Le système est équipé d’une traçabilité pour la médecine défensive : le code à barres et l’étiquette adhésive sur l’emballage stérile de la couverture peuvent démontrer à tout moment que l’on a utilisé un appareil conforme à la Norme ISO5.

Réclamations pou infection3.

De 2004 à 2018, l’augmentation annuelle moyenne des réclamations liées à une infection a été de + 4,3%.

L’unité opératoire la plus sujette aux réclamations pour infection est l ’orthopédie et la traumatologie avec 20,28%.

La prévalence des réclamations provient de la zone chirurgicale avec 51%.

Le coût moyen des réclamations pour infection est de 98 831 €.

Le coût du système TOUL est amplement amorti après une seule infection évitée.

Des blocs opératoires traditionnels aux salles blanches ISO 5 (salles à flux laminaire).

TOUL permet la transformation des blocs opératoires traditionnels en ISO 5. Selon la norme UNI 11425 2011, les blocs opératoires ISO 5 sont obligatoires pour les interventions chirurgicales spécialisées telles que : transplantation d ‘organes, implantation de prothèse, interventions de neurochirurgie et d’oncologie  et autres interventions complexes, d’une durée de plus de 60 min. et qui nécessitent une protection très élevée de la zone à risque (table d’opération, table porte-instruments et espace opératoire des chirurgiens).

TOUL est également conforme à la Norme ISO 5 très sévère, qui garantit la stérilité des instruments et du champ opératoire même lors de très longues opérations et sans limite de temps.

Le cas norvégien.

Les deux unités mobiles TOUL Operio et SteriStay sont en service depuis 3 ans à l’hôpital de Drammen en Norvège. Utilisées en complément du système de ventilation structurelle normal , elles sont destinées à réduire la quantité de bactéries en suspension dans l’air qui sont connues pour être un facteur de risque pour les plaies ouvertes et les instruments stériles.

Avant d’utiliser TOUL, le risque d’infection était de 1,5 à 2%, ce qui est un taux d’infection couramment rencontré dans les bases de données scandinaves.

Les statistiques d’infection de 5 000 interventions montrent que pour la chirurgie prothétique du genou et de la hanche, le risque d’infection profonde a été réduit à 0,27%.

La conclusion des données soutient l’idée que la propreté de l’air est d’une importance cruciale pour éviter les infections profondes, et en particulier pour les interventions chirurgicales connues pour être sujettes aux infections.

Asepsie en traumatologie complexe.

De nombreux fabricants de milieux d’ostéosynthèse fournissent encore un matériau implantable se trouvant dans une cassette, c’est-à-dire non emballé stérile.

Dans les interventions de traumatologie complexe, il peut se produire que les implants, plaques et vis soient ouverts au début, alors que les instruments sont encore en cours de préparation et maintenus sans protection jusqu’à la fin de l’intervention.

Une exposition inutilement dangereuse, qui peut durer plusieurs heures.

PRÉVENTION DES INFECTIONS POUR LES INTERVENTIONS DE:

révision

révision

prothèse de genou

prothèse de genou

prothèse de hanche

prothèse de hanche

prothèse d'épaule

prothèse d'épaule

traumatologie

traumatologie

arthroscopie

arthroscopie

explantation des moyens de synthèse

explantation des moyens de synthèse

canal carpien en ambulatoire

canal carpien en ambulatoire

chirurgie de la main en ambulatoire

chirurgie de la main en ambulatoire

chirurgie du pied en ambulatoire

chirurgie du pied en ambulatoire

PRP et facteurs de croissance en ambulatoire

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