Prévention des infections périprothétiques

La mesure la plus importante contre les infections articulaires avec les endoprothèses totales de genou et les endoprothèses totales de hanche est le respect constant des normes d’hygiène les plus élevées lors de l’implantation d’articulations artificielles de la hanche ou du genou. Afin de minimiser la transmission peropératoire de germes, des plafonds à flux d’air laminaire (LAF) sont utilisés dans de nombreux hôpitaux pour refréner les bactéries. Dans la grande majorité des blocs opératoires, cependant, les plafonds soufflants sont trop petits pour couvrir la zone de préparation des instruments. Il n’y a pas de salle d’opération ISO 5. Il n’y a que la zone de protection ISO 5 à l’intérieur d’une salle d’opération.

Diverses études ont montré très clairement que les instruments de la salle d’opération de classe ISO 7 et les instruments qui sont préparés à l’extérieur du plafond soufflant dans la salle d’opération ISO 5 sont contaminés après une courte période. Plus l’opération dure longtemps, plus la contamination des instruments et donc le risque d’infection sont élevés.

Seriez-vous prêt à ouvrir la prothèse au début de l’intervention ? Beaucoup répondraient non, la prothèse doit être ouverte à la dernière minute. Et depuis combien de temps les instruments avec lesquels vous l’avez insérée sont-ils ouverts ?

 

Plus de 90% des bactéries présentes dans la plaie d’un patient proviennent directement ou indirectement de l’air. 30% d’entre elles atteignent la plaie directement depuis l’air tandis que 70% proviennent des instruments chirurgicaux 1.

60 minutes après l’ouverture, on détecte déjà une charge bactérienne élevée sur les instruments chirurgicaux utilisés pendant l’opération2. Les unités formant colonie (UFC) se développent avec le temps d’exposition, avec l’augmentation du nombre de personnes dans la salle blanche et avec le nombre d’ouverture des portes.

Dans une salle d’opération la préparation des instruments a presque toujours lieu en dehors de la zone stérile, l car les bouches d’aération ne sont pas suffisantes pour couvrir toute la table. De cette manière, les instruments chirurgicaux perdent leur asepsie avant même leur utilisation effective.

L’appareil crée un flux laminaire d’air ultra-propre qui réduit la charge bactérienne sur le site opératoire et/ou la table porte-instruments jusqu’à 95% quelle que soit la durée de l’intervention ou des personnes présentes dans le salle blanche.

La table à instruments stérile Steristay et le flux d’air laminaire Operio filtrent l’air ambiant à travers un filtre H 14 Hepa hautement nettoyant avec une efficacité de plus de 99,995 % qui élimine les bactéries, les micro-organismes et également le coronavirus Covid-19 à plus de 99,9 % !

Infections périprothétiques des articulations de la hanche ou du genou

L’infection périprothétique (IPP) est une complication grave après une arthroplastie endoprothétique. Leur traitement nécessite un niveau élevé de dépenses financières, en personnel et en temps qui dépasse la portée de nombreuses cliniques. L’infection périprothétique (IPP) est une complication grave après une arthroplastie endoprothétique. En arthroplastie de révision, le pourcentage d’infections périprothétiques peut atteindre 4 %. (Perka C, Haas N: Periprosthetic infection. Chirurg 2011; 82: 218-26)

Des coûts minimaux de 40 000 à 100.000 euros par patient sont calculés pour chaque infection prothétique et pèsent sur le système de santé et les patients (perte de revenus).

La source réelle des germes n’est pas dans l’air, mais chez les personnes présentes dans la salle d’opération. Ils sont à l’origine du pathogène mortel lors de l’utilisation d’implants. Les humains peuvent libérer des centaines à des milliers de particules porteuses de bactéries par minute (Bethune, 1975; Whyte et al., 1976; Whyte et al., 1978), qui peuvent se déposer sur les surfaces, dans l’environnement du bloc opératoire et en particulier sur les instruments. .

La table d’instruments stérile Steristay offre actuellement la meilleure protection contre la contamination peropératoire des instruments – en particulier lors d’opérations longues et/ou lors de l’utilisation d’implants

 

 

Modernisation des salles d’opération ISO 7 – extension de la zone stérile de la salle d’opération ISO 5

Les dispositifs de flux d’air stérile permettent une mise à niveau d’une salle d’opération existante ou une extension de la zone stérile dans une salle d’opération  afin de préparer les instruments et implants dans des conditions stériles et de garantir leur stérilité pendant l’opération.

 

La traçabilité pour la médecine défensive

Le système est équipé d’une traçabilité pour la médecine défensive : le code à barres et l’étiquette adhésive sur l’emballage stérile de la couverture peuvent démontrer à tout moment que l’on a utilisé un appareil conforme à la Norme ISO5.

Responsabilité médicale

En matière de responsabilité médicale, les professionnels de santé (par exemple le chirurgien…) ainsi que tout établissement, service ou organisme ne sont responsables des conséquences dommageables d’actes de prévention, de diagnostic ou de soins qu’en cas de faute.
Cela signifie, que la faute, qui se définit comme l’absence de soins attentifs, consciencieux et conformes aux données acquises de la science doit être prouvée par le patient, de même que l’existence d’un préjudice et d’un lien de causalité entre les deux pour prétendre engager la responsabilité du professionnel et/ou de l’établissement .
Par contre, qu’il s’agisse d’infections nosocomiales « les établissements sont responsables des dommages qui en résultent », sauf s’ils rapportent la preuve d’une cause étrangère.

Asepsie en traumatologie complexe.

De nombreux fabricants de milieux d’ostéosynthèse fournissent encore un matériau implantable se trouvant dans une cassette, c’est-à-dire non emballé stérile.

Dans les interventions de traumatologie complexe, il peut se produire que les implants, plaques et vis soient ouverts au début, alors que les instruments sont encore en cours de préparation et maintenus sans protection jusqu’à la fin de l’intervention.

Une exposition inutilement dangereuse, qui peut durer plusieurs heures.

Avantages:

Les tables à instruments Operio et Steristay garantissent que les instruments et les implants restent stériles pendant la préparation et tout au long de la procédure chirurgicale

Les tables à instruments Operio et Steristay garantissent que les instruments et les implants restent stériles pendant la préparation et tout au long de la procédure chirurgicale

Agrandissement de la zone de protection dans la salle d'opération sans turbulence

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Prévention des infections périprothétiques

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Modernisation d'une salle d'opération existante

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chirurgie de la main en ambulatoire

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chirurgie du pied en ambulatoire

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