NEUROCHIRURGIE

Prévenir les infections hospitalières en neurochirurgie avec TOUL

TOUL à flux laminaire focalisé est le système qui élimine 99,9% des bactéries et des micro-organismes en suspension dans l’air, y compris le Coronavirus Covid-19 et crée une zone de très haute stérilité.

Compte tenu du poids économique causé par les infections en neurochirurgie, il est essentiel de souligner l’importance d’utiliser tous les outils disponibles pour réduire leur incidence, car même une petite réduction peut entraîner une économie considérable de ressources économiques pouvant être utilisées pour d’autres programmes de prévention.

White et Al.1 ont documenté que 70% des germes présents dans la plaie chirurgicale sont transportés par les instruments. Ce sont précisément les instruments qui, en véhiculant les microorganismes à l’intérieur de la plaie, au plus profond de l’organisme, favorisent le dépôt de germes et le développement d’infections.

L’appareil TOUL à flux laminaire focalisé TOUL crée en quelques secondes une zone de très haute asepsie et protège le champ opératoire et les instruments chirurgicaux de la contamination qui, dans le cas de la neurochirurgie, restent souvent exposés pendant des heures.

La norme très sévère UNI 11425 2011 prévoit que les blocs opératoires ISO 5 sont obligatoires pour les interventions chirurgicales spécialisées telles que les transplantations d’organes, l’implantation de prothèses, les interventions de neurochirurgie et d’oncologie et d’autres interventions complexes, d’une durée de plus de 60 minutes et qui nécessitent une protection très élevée de la zone à risque (table d’opération, table porte-instruments et espace opératoire des chirurgiens).

TOUL permet la transformation d’une salle  blanche de ISO 7 à ISO 5 en respectant la Normative très sévère ISO 5 et permet le maintien de la stérilité des instruments et du champ opératoire même pendant de très longues opérations et sans limite de temps.

L’unité mobile est équipée d’une traçabilité pour la médecine défensive (étiquette adhésive et code à barres sur l’emballage stérile du couvercle) et ne nécessite aucun travail de gros oeuvre pour être installée.

L’étude de l’hôpital Karolinska.

L’unité mobile à flux laminaire réduit avec succès les UFC (unités formant colonies) pendant la neurochirurgie en amenant l’environnement à des niveaux d’air ultra-propres.

L’échantillonnage actif de l’air a été réalisé au cours de 45 procédures neurochirurgicales, 26 avec une ventilation turbulente conventionnelle et 19 avec des unités mobiles à flux laminaire supplémentaires (MLAF).

Un total de 233 échantillons d’agar ont été collectés.

La plupart des procédures étaient intracrâniennes et comprenaient des tumeurs cérébrales, des anévrismes, des cavernomes, une cranioplastie, une implantation de shunt et une stimulation cérébrale profonde.

Lors de la comparaison d’échantillons provenant de blocs opératoires utilisant des unités mobiles à flux laminaire avec ventilation conventionnelle, des différences significatives ont été trouvées dans le nombre d’UFC à la fois près du site chirurgical et à la table porte-instruments 2 .

Bibliographie

1 Whyte W, Hodgson R, Tinkler J. The importance of airborne bacterial contamination of wounds. J. Hosp Infect 1982; 3: 123-135

2 Von Vogelsang A-C, Effect of mobile laminar airflow units on airborne bacterial contamination during neurosurgical procedures. Journal of hospital infection, (2018)

PRÉVENTION DES INFECTIONS POUR LES INTERVENTIONS DE:

élimination de tumeurs cérébrales

élimination de tumeurs cérébrales

anévrismes

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cranioplastie

cranioplastie

installation système shunt

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stimulation cérébrale profonde

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chirurgie vertébrale

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traumatologie de la colonne vertébrale

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hernie discale

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scoliose

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